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信息來源:蕪湖新聞網
□記者 陳旻
近年來,市醫保局在暢通中醫藥定點準入、落實中醫藥報銷政策的同時,堅持支付引領、定向傾斜,“三擴大”助力中醫藥事業高質量發展。
一是擴大中醫優勢病種覆蓋范圍。在全市范圍內全面實施基層醫療機構日間病床按病種付費,中醫優勢病種增加至11種,2023年,全市日間病床總體撥付率達105.26%。今年7月1日起,我市面向所有定點醫療機構試行中醫優勢病種按療效價值付費,首批確定“鎖骨骨折”等8個中醫優勢病種。具有開展中醫藥適宜技術項目資質,且開設有相應住院病區的定點醫療機構均可開展。充分發揮中醫“簡便驗廉”的優勢,有效提高定點醫療機構開展中醫診療的積極性和持久性。
二是擴大中藥制劑醫保支付目錄。主動服務定點醫療機構,開展醫療機構制劑及中藥飲片納入醫保支付申報工作。2023年以來,我市共26種中醫院內制劑和37種中藥飲片納入基金支付范圍,其中2024年審批通過的占全省新增總數的近一半。中醫院內制劑單獨納入醫保支付,在提升參保患者用藥可及性的同時,充分激發定點醫療機構開展中藥制劑研發的動能。
三是擴大中醫領域醫保清算權重。支持中醫高峰學科發展,對入選市級高峰學科的中醫病種住院病例,給與進行一定程度的醫保補償,鼓勵醫療機構使用新技術、新項目、新方法,并為其奠定堅實的醫保支付基礎。
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